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Avoir un bébé coûte plus de 180 000 $


Fonder une famille est une proposition coûteuse. Le coût de la garde d’enfants a augmenté de 70% entre 1985 et 2011, malgré une faible augmentation des salaires. Aux États-Unis, les couples dépenseraient un quart de leur revenu pour la garde d’enfants, les parents seuls dépensant le double. Mais les coûts associés à la parentalité commencent bien avant que vous n’accueilliez un enfant dans votre famille. En 2019, les futurs parents, qu’ils soient hétérosexuels ou de même sexe, ont de nombreuses options s’ils sont confrontés à des problèmes de fertilité, à condition qu’ils puissent se le permettre. Oubliez les frais de garde d’un enfant; pour les couples de même sexe, les célibataires ou les personnes confrontées à des problèmes de fertilité, le coût d’avoir un enfant en premier lieu peut sembler insurmontable.

Un cycle de FIV peut coûter au moins 12 000 $ avant les médicaments – ou avant les cycles supplémentaires si le premier ne prend pas, ce qui est le cas pour d’innombrables couples. L’adoption peut coût à la hausse de 40 000 $ si les parents potentiels utilisent une agence privée ou un avocat pour négocier le processus, et il y a une raison pour laquelle la maternité de substitution – qui peut accumuler des factures bien dans les six chiffres – est souvent associée aux célébrités.

Malgré cela, davantage de personnes se tournent vers les mères porteuses – en 2015, il y aurait eu 2087 bébés nés par maternité de substitution, en hausse par rapport à 738 bébés en 2004, mais cela représente encore une fraction des près de 4 millions de bébés nés cette année-là. Certaines femmes qui retardent la maternité se sont également tournées vers la congélation des œufs, qui peut coûter 10 000 $ ou plus selon le nombre de cycles.

De nombreuses entreprises reconnaissent désormais la valeur des prestations de fertilité, probablement dans l’intérêt de rester compétitives. Les géants de la technologie comme Facebook couvrent un nombre défini de cycles de FIV, tandis que d’autres, comme Tesla, offrent une couverture illimitée. Parmi les entreprises de plus de 20 000 employés, plus de 40% auraient désormais une sorte de prestation de FIV.

Et pourtant, plus de 63% des patientes de FIV en 2017 n’avaient aucune couverture, selon la base de données FertilityIQ. Nous avons demandé à cinq personnes ce que leur avait coûté la construction de leurs options, qu’elles aient opté pour la FIV, la maternité de substitution, la congélation des ovules ou l’adoption. Certains avaient une couverture d’assurance partielle; d’autres ont dû contourner ce qu’ils pouvaient se permettre.

Nous avons payé environ 20 000 $ de leur poche pour la FIV

“Une fois que vous décidez que vous voulez avoir un bébé, il est vraiment difficile de ne pas le décider”, explique Sam Seleski, qui s’est tourné vers la FIV après près de deux ans d’essayer de concevoir. À cette époque, Seleski a également changé d’employeur, ce qui signifie qu’elle n’a plus de couverture de fertilité par le biais de son entreprise.

«Nous avions pensé à obtenir une maison», explique Seleski. “Mais une fois que nous avons su que nous allions payer de notre poche, nous avons décidé de ne pas le faire.” La prime annuelle de son mari est allée au paiement de la FIV, et le couple a économisé avant le traitement. “Heureusement, nous n’avions pas à nous endetter pour le faire”, ajoute-t-elle.

Seleski et son mari ont eu la chance de tomber enceinte après un seul cycle de FIV – bien que très coûteux, à 17 000 $. Mais les coûts ne s’arrêtent pas là. Puisque le couple veut avoir plus d’enfants, il paie actuellement 750 $ par an pour héberger ses embryons dans une clinique; en supposant que les embryons décongèlent avec succès, il les exécutera de 3 000 $ à 5 000 $ pour transférer les embryons. «Cela coûte donc moins cher la prochaine fois, une fois que vous aurez suivi le processus initial», explique Seleski. “Autrement dit, si cela fonctionne.” Comme Seleski était plus jeune, le couple a sauté les tests génétiques, ce qui leur aurait coûté plus de 1 000 $ par embryon.

Il n’est donc pas surprenant que Seleski – qui a donné naissance à son fils l’année dernière – envisage de donner la priorité aux prestations de fertilité alors qu’elle cherche son emploi. «J’espère pouvoir retourner au travail à l’automne», dit-elle, «et l’ensemble des avantages sociaux est un facteur important pour savoir si j’interviewerai ou non avec une entreprise. Je pense que cela fait une grande différence, surtout quand vous pensez à la quantité de demandes que les employeurs demandent à leurs employés. »

La FIV est également un gros engagement de temps. “Quand ils font l’implantation ou avant de récolter vos œufs, vous allez [to the clinic] plusieurs jours par semaine », dit-elle. En tant que personne occupant un poste de direction, Seleski avait la possibilité de dicter son propre horaire, mais elle se trouvait toujours obligée de faire une injection lorsqu’elle devait travailler tard pour organiser un événement.

Et il y a toujours une chance qu’aucun du temps ou de l’argent ne donne des résultats. Seleski a commencé avec 20 œufs viables, dont 13 ont été fécondés avec succès. Deux jours plus tard, elle a appris que seulement six divisaient. Mais Seleski ne savait pas combien avaient atteint le «souffle» – lorsque l’embryon s’est suffisamment divisé pour être implanté avec succès – jusqu’à ce qu’elle fasse le transfert d’embryon. «Je me suis présentée et ils étaient comme, d’accord, nous avons un embryon», dit-elle. «Sur 20 œufs, 13 fécondés. Et nous en avions un qui était prêt à partir. »

Nous avons payé plus de 30 000 $ pour l’IUI et la FIV

Kelly et Jaclyn Pfeiffer ont d’abord tenté de tomber enceinte par insémination artificielle à domicile (Kelly est infirmière) puis au cabinet du médecin. Aucune des deux approches n’a fonctionné, et après une série de tests, le couple a découvert que Jaclyn avait un syndrome des ovaires polykystiques et des polypes. Après les médicaments et la chirurgie, elles n’ont toujours pas pu tomber enceintes. «On nous a dit que notre meilleure chance était la FIV», explique Kelly. “C’est donc à ce moment-là que les choses sont devenues chères.”

La première cotation qu’ils ont obtenue était de 40 000 $. “Nous ne pouvions pas nous le permettre, alors nous avons eu l’impression que c’était la fin du chemin pour nous”, a déclaré Kelly. Mais ils ont continué à chercher et sont tombés sur CNY Fertility à New York, qui n’a cité que 3 900 $ pour un cycle. (Ils vivent en Floride et ont dû se rendre à la clinique et en revenir, mais c’était encore moins cher dans l’ensemble.) Après un échec de transfert d’embryons et plusieurs cycles de FIV, ils sont finalement tombés enceintes et ont donné naissance à des jumeaux en mai. «Ce sont des jumeaux non traditionnels», déclare Kelly. “La fille est biologiquement mienne, et le garçon est biologiquement ma femme, mais je les portais tous les deux.”

Ils doivent maintenant de l’ordre de 21 000 $ à deux cliniques, ce qui n’inclut pas les autres coûts, y compris les médicaments et le sperme de donneur. Au total, Kelly estime qu’ils dépensent plus de 30 000 $. «Nous avons examiné toutes les options», dit-elle. “La plupart des gens ne s’en rendent pas compte, mais l’adoption peut être bien plus chère que la FIV.”

En tant que couple de même sexe, Kelly et Jaclyn ont également rencontré un certain nombre de frais cachés. Puisqu’ils ont fait la FIV réciproque – ils ont utilisé les œufs de Jaclyn pour leur fils – ils ont dû payer pour deux extractions d’ovules, ce qui représentait un supplément de près de 5 000 $. “Pour être génétiquement connecté au bébé, un homme n’a pas à subir de prélèvement de sperme”, explique Kelly. Pour stocker leurs deux embryons, ils devaient payer deux fois plus qu’un couple hétérosexuel (avec un seul ensemble d’embryons).

Les finances des Pfeiffers sont serrées. «Nous travaillons tous les deux dans le système scolaire», explique Kelly. «Nos prestations ne couvrent rien de lié à la fertilité. Et parce que nous sommes dans le système scolaire, nous avons des salaires très limités. Il n’y a pas beaucoup de place pour la croissance. ” Quand ils ont fait des inséminations, le couple prévoyait un flacon par mois. Et puisque leur clinique de FIV offre un financement interne, Kelly et Jaclyn remboursent cela en versements mensuels. Dans de nombreuses entreprises, les prestations de fertilité sont encore dérisoires, à tel point que Kelly affirme que certaines personnes choisissent un travail supplémentaire pour obtenir des avantages sociaux qui subventionneront leurs traitements de fertilité. «Dans les groupes d’infertilité en ligne, il y a tellement de gens qui ont des emplois prestigieux mais qui travaillent pour Starbucks [part-time] pour obtenir une couverture contre l’infertilité », dit-elle.

L’ironie de ne pas avoir de couverture de fertilité en tant que personne qui travaille dans les soins de santé – et avec des enfants – n’est pas perdue pour Kelly. «Non seulement je travaille comme infirmière, mais je passe ma journée avec des enfants parce que je travaille dans une école», dit-elle. “Et ma femme enseigne à la maternelle, donc elle élève les enfants d’autres personnes, mais n’a pas de couverture pour se faire sienne.”

Nous avons dépensé environ 3 000 $ pour adopter en famille d’accueil

Lorsque Matthew Ramsey et son mari ont commencé à parler des enfants, ils ont exclu presque immédiatement des options comme la FIV et la maternité de substitution. «Pour nous, la technologie de procréation assistée n’a jamais vraiment été envisagée, car nous avions entendu parler des coûts associés à cela, et cela semblait trop élevé», explique Ramsey. «Nous savions également qu’il y avait des tonnes d’enfants là-bas qui avaient besoin d’un foyer sûr et aimant.»

Étant donné que l’adoption traditionnelle est également abrupte, le couple a choisi d’adopter en famille d’accueil et a trouvé une agence à Seattle qui avait travaillé avec un certain nombre de familles LGBTQ. Une fois qu’ils ont été autorisés à devenir parents nourriciers, il a fallu environ un an et demi pour trouver leurs fils. «Nous avons été placés avec eux en mai 2014 – ils n’avaient que 3 et 5 ans à l’époque et sont des frères biologiques», dit-il. «En octobre 2015, nous les avons adoptés.»

De toutes les façons de fonder une famille ou de lutter contre l’infertilité, cela pourrait être l’option la moins chère. Ramsey et son mari ont dû payer à leur agence d’adoption, Amara, environ 3 000 $, ainsi que les honoraires d’avocat remboursés par l’État. Tout en accueillant leurs fils, ils ont également reçu une allocation mensuelle, bien que cela ne couvre pas tous leurs frais de garde d’enfants. Les parents qui souhaitent adopter par le biais du système d’accueil peuvent même choisir de travailler directement avec l’État et de ne pas payer un intermédiaire comme Amara. «Donc, si vous suivez la voie du placement en famille d’accueil, ce n’est presque rien», explique Ramsey.

Mais comme pour tous les traitements de fertilité, les coûts émotionnels demeurent. À propos de 60% des enfants en famille d’accueil reviennent finalement à leurs parents biologiques ou à d’autres membres de la famille. Si vous élevez un enfant dans l’espoir de l’adopter, il y a toujours une chance qu’il retourne dans sa famille biologique. «Les coûts financiers sont très limités, mais le compromis est la réunification avec leurs parents biologiques», dit-il. “C’est donc le risque ou le coût potentiel. Si vous vous lancez dans l’espoir de devenir une famille pour toujours, et que cela vous est retiré, cela peut être très, très difficile émotionnellement. ” C’est l’une des raisons pour lesquelles le couple a travaillé avec Amara – l’agence évalue un «niveau de risque» pour chaque enfant.

Aux États-Unis, plus de la moitié des adoptions se font par le biais du système d’accueil, selon le Centre de droit du réseau d’adoption. Mais Ramsey note que pour certains parents qui souhaitent adopter par le biais de la famille d’accueil, le processus peut sembler intimidant. Il a fallu environ un an et demi à Ramsey et à son mari pour obtenir l’autorisation d’être parents adoptifs. «Vous devez prendre beaucoup de cours, faire des études à domicile et écrire beaucoup sur votre parcours», dit-il. «Cela prend juste du temps. Il peut être intimidant et accablant de passer par ce processus. »

Certaines personnes peuvent également craindre de recevoir des enfants qui ont subi une sorte de traumatisme. «Les gens entendent des histoires d’horreur sur les enfants et sur quoi ils pourraient se lancer», dit-il. De plus, les couples de même sexe, en particulier, risquent d’être victimes de discrimination lorsqu’ils essaient de favoriser ou d’adopter. «Il y a actuellement 10 États qui permettent aux agences d’accueil et d’adoption de recevoir un financement fédéral et de discriminer les futurs parents LGBTQ en fonction de leur identité de genre ou de leur orientation sexuelle», dit-il. «Je pense donc qu’il y a un certain nombre de personnes prêtes à favoriser et à adopter, mais elles se refusent.»

Bien que les finances soient gérables, Ramsey souligne que les employeurs offrent peu de soutien aux personnes qui deviennent parents par le biais de la famille d’accueil. «Certains employeurs accordent désormais des congés aux personnes qui adoptent», dit-il. “Mais si vous suivez la voie de la famille d’accueil à adopter, quand j’ai eu besoin de congé, c’est quand j’ai été placé avec les garçons, pas quand je les ai adoptés. C’est donc quelque chose d’autre auquel j’aimerais que les entreprises réfléchissent. “

Nous avons payé 180 000 $ pour avoir un bébé par mère porteuse

Ce ne sont pas seulement certains États des États-Unis qui rendent l’adoption difficile pour certains couples LGBTQ. En Israël, l’adoption d’un enfant en tant que couple gay est pratiquement impossible. “Même si Israël est très avancé en matière de lois pour les couples homosexuels, il y a toujours un problème d’adoption”, explique Natan Elkanovich, qui vit en Israël.

La maternité de substitution est également réservée aux couples de même sexe en Israël, ainsi que dans des pays comme l’Inde et la Thaïlande, où elle serait plus abordable. Cela signifiait qu’Elkanovich et son partenaire, Rosario Nistico, avaient opté pour un substitut basé à Los Angeles. «Le processus aux États-Unis coûte trois fois plus cher», dit-il. «Mais nous n’avions pas le choix. Nous voulions un bébé. “

Ainsi a commencé le long et coûteux processus de maternité de substitution. “Vous pouvez presque tout faire en ligne, mais vous devez vous rendre aux États-Unis pour des trucs médicaux – pour donner du sperme, faire des tests et faire des tests génétiques – et si possible, pour rencontrer la mère porteuse”, explique Elkanovich. Le couple a fini par faire un autre voyage pour la révélation du sexe, puis est revenu pour la naissance de leur fils, alors qu’ils ont dû rester aux États-Unis pendant plus de six semaines pour terminer toutes les formalités administratives nécessaires. Entre plusieurs voyages aux États-Unis et des factures médicales, le processus de maternité de substitution a coûté au total 180 000 $ à Elkanovich et Nistico.

En tant qu’artiste, Elkanovich admet que la maternité de substitution aurait été un fardeau financier beaucoup plus important s’il n’avait pas vendu une œuvre qui pourrait aider à couvrir les coûts. «Dieu merci, j’ai eu quelques bonnes années et j’ai vendu beaucoup de tableaux», dit-il. Et bien que le couple ait eu une expérience positive à la fois avec leur mère porteuse et l’organisation avec laquelle ils travaillaient – US Surrogacy – le processus n’était en aucun cas simple. «Il y a eu de très nombreuses nuits où nous ne dormions pas», explique Elkanovich. «Nous avons dû parler avec un avocat, une mère porteuse, un centre médical et une agence de maternité de substitution. Et nous ne pouvions faire ces choses que la nuit, pendant les heures de travail aux États-Unis. C’était une période stressante. »

Du début à la fin, fonder une famille par le biais d’une mère porteuse a pris environ trois ans au couple et environ 60 000 $ de plus que ce qui avait été initialement indiqué. Malgré cela, Elkanovich et Nistico ont un embryon sur glace quand ils sont prêts pour un deuxième enfant. «Au final, cela en valait la peine», explique Elkanovich. “Notre fils nous apporte tellement de joie.” Avoir un deuxième enfant coûtera moins cher, mais coûtera probablement au couple environ 100 000 $. «Nous avons besoin de Dieu pour rouvrir les portes afin de vendre plus de tableaux», explique Elkanovich.

Nous avons dépensé plus de 25 000 $ en IIU et FIV

Tout comme les Pfeiffers, Tatiana Quiroga et sa femme ont dû faire face à un certain nombre d’obstacles en essayant de fonder une famille, de la recherche d’un médecin qui a travaillé avec des patients LGBTQ à la recherche du bon donneur de sperme, tout en essayant d’atténuer les coûts. «L’un de nos défis était que ma femme est blanche et que je suis latina, et nous voulions faire une famille qui nous ressemblait autant que possible en tant que parents», explique Quiroga. «La recherche de donateurs qui me ressemblaient était en fait assez difficile.»

À l’époque, aucun d’entre eux n’avait d’assurance pour les traitements de fertilité, ils ont donc opté pour l’insémination artificielle au lieu de la FIV. Cela signifiait que seule la femme de Quiroga pouvait porter l’enfant et utiliser ses œufs. «Les gens pensent que les lesbiennes s’y lancent avec l’avantage ou le privilège d’avoir deux utérus», dit Quiroga. “Mais je ne suis pas en mesure de porter, ce qui m’a fait sortir de la table.” Il leur a fallu un an pour concevoir – et près de 15 000 $ de leur poche. Chaque essai a coûté environ 1 000 $, puis il y a eu des procédures supplémentaires, y compris les frais d’acupuncture et les frais de sperme et de stockage.

«À partir de là, la grossesse s’est très bien déroulée», explique Quiroga. “Nous nous sommes donc sentis assez chanceux en ce qui concerne cela.” Mais c’était en 2011, avant que le mariage homosexuel ne soit légalisé par la Cour suprême, ce qui signifiait qu’en tant que parent non biologique, Quiroga devait adopter son propre enfant pour être légalement considérée comme son parent. «Étant le parent non biologique, je devais encore les adopter. Avec notre enfant aîné, j’ai dû faire une deuxième adoption parentale. Nous devions faire des études à domicile, des tests de fond, des empreintes digitales – c’était une adoption privée. » Cela leur a versé 10 000 $ supplémentaires.

Au moment où Quiroga et son épouse étaient prêtes pour un deuxième enfant, elle avait une couverture pour les traitements de fertilité par le biais de son employeur, avec une couverture d’environ 70% pour la FIV. Mais il y avait des mises en garde: le couple devait prouver qu’il avait essayé d’autres options avant de pouvoir bénéficier de la couverture. “Avec n’importe quelle couverture d’assurance, ils veulent que vous fassiez vous-même votre” essai “pendant un an avant qu’on vous diagnostique des problèmes de fertilité”, dit-elle. “En tant que couple lesbien, comment diable êtes-vous censé faire ça?” Cela signifiait qu’ils devaient encore subir une IIU (insémination intra-utérine) et dépenser des milliers de dollars de leur poche, avant même que la FIV ne soit une option. Quiroga devait encore adopter son deuxième enfant, même après la légalisation du mariage homosexuel, mais cette fois, en tant que beau-parent.

Mais aussi taxant que puisse être le processus – émotionnellement et financièrement – Quiroga reste positif. «Je suis vraiment convaincue que si vous essayez de créer votre famille, la petite âme parfaite viendra vers vous d’une manière ou d’une autre», dit-elle. «Vous avez peut-être commencé votre voyage avec les IIU et vous vous êtes retrouvé maintenant à adopter. Soyez ouvert d’esprit et prenez la paix en ce sens que si vous voulez devenir parent, vous deviendrez parent. Ce n’est peut-être pas de la façon dont vous l’aviez imaginé et planifié à l’origine, mais qui que soit cet enfant entrera dans votre vie. »

Mon entreprise a payé pour que je congèle mes œufs

Pour certaines personnes, les coûts de fertilité commencent à augmenter bien avant de vouloir tomber enceinte. À San Francisco, où Aditi (son nom n’est pas son vrai nom), de plus en plus de personnes profitent de la congélation des œufs. Aditi a commencé à penser sérieusement à congeler ses œufs après avoir assisté à une séance d’information par une startup de fertilité il y a quelques années. Lorsque son cabinet a commencé à offrir la procédure en tant qu’avantage, elle a sauté sur l’occasion.

Si le parrainage de la congélation des œufs est un avantage concurrentiel pour les entreprises à la recherche de talents, cela peut ressembler à une assurance pour les femmes ambitieuses. (C’est également devenu quelque chose d’un avantage de luxe pour les femmes qui sont à la fois assez privilégiées pour travailler dans une entreprise qui couvre le traitement et suffisamment privilégiées pour se le permettre même autrement.) Mais que l’employeur couvre ou non la procédure, la congélation des œufs est maintenant encore un autre coût associé au démarrage d’une famille, qui aggrave le prix déjà élevé des traitements de fertilité.

Aditi dit que c’était une dépense qu’elle pouvait se permettre même sans l’aide de son employeur. «J’avais vraiment l’intention de le faire de toute façon», dit-elle. “Heureusement pour moi, ce n’aurait pas été un gros fardeau financier.” Pour elle, congeler des œufs consistait à garder ses options ouvertes. «Je ne suis pas quelqu’un qui avait vraiment envie d’avoir des enfants», dit-elle. «J’avais supposé que je le ferais, mais je n’ai pas ressenti une forte traction, et certainement pas pour les enfants biologiques. Mais je sentais que je devais faire ça parce que je ne voulais pas avoir 38 ou 39 ans et je me demande pourquoi je n’ai pas fait ça. Et je ne sais pas comment je vais me sentir dans cinq ans. Je cherche mon avenir. “

Plus de 20000 femmes aux États-Unis ont vu leurs œufs congelés, selon le New York Times, mais la plupart d’entre eux – environ 85% – ne les ont pas décongelés. Cela signifie qu’il n’y a pas beaucoup de données sur le nombre de ces œufs qui donnent un embryon viable. Et les experts disent que la décongélation des œufs est plus compliquée que la décongélation des embryons. «Pendant que je faisais les clichés, je me retrouvais, comme, à regarder ces babillards électroniques», explique Aditi. “Et j’ai réalisé que vous ne savez vraiment pas ce qui va se passer. Vous pourriez obtenir un bon chiffre, mais ils sont tous des ordures, d’une certaine manière. Ou ils vont bien, et peut-être que le sperme de votre partenaire va aussi bien, mais quand ils fécondent des embryons, cela ne se produit tout simplement pas. “

Les femmes qui travaillent dans des entreprises qui parrainent la congélation des œufs peuvent ne pas supporter la charge financière de la procédure. Mais Aditi craint que les femmes ne se laissent bercer par un faux sentiment de sécurité – et prenne des décisions concernant leur carrière et leur parentalité en conséquence. «Je pense que c’est une excellente option pour les gens», dit-elle. “Mais je pense que nous pourrions commencer à voir certains problèmes si les gens le prennent et disent:” Maintenant, je suis prêt à 100%. “”

Beaucoup de ses amis qui ont congelé leurs œufs sont un «certain type de personne», dit-elle. «Je pense que pour des gens comme ça, vous ne voulez vraiment pas sentir que vous avez échoué d’une manière ou d’une autre», dit-elle. «À une autre époque, si vous étiez une femme de plus de 30 ans et célibataire, vous pourriez ressentir cela – que votre horloge est épuisée. Maintenant, les gens peuvent gérer ce sentiment en faisant cela. Ils peuvent se sentir «je vais bien. J’ai pris soin de ça. Je n’ai pas à me sentir comme si j’ai échoué d’une manière ou d’une autre. »»

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